エキシマレーザー｜レーシックの手術やイントラレーシックの【錦糸眼科】＜公式＞

エキシマレーザー

屈折矯正の精度を左右するエキシマレーザー

エキシマレーザーは角膜にほとんど熱を与えず、周辺組織にも軽微な影響しか及ぼさないため、近視や乱視、遠視といった屈折異常の治療に用いられるようになりました。

現在の主流となっているフライングスポット照射を開発したTechnolas(テクノラス)社のエキシマレーザーは、優れたアルゴリズムによって、照射による切除面が非常に滑らかです。また、最先端の追尾機能を備えているので、錦糸眼科ではTechnolas社の最新機器 Technolas 217P を使っています。

照射の違いが結果の違い

治療に用いるエキシマレーザーによって手術の結果は大きく異なります。
下の図は各種エキシマレーザーを用いた照射の写真です。どのエキシマレーザーも、同一の近視と乱視の度数、および100％照射領域を直径6mmの入力値で照射を行いました。
100％の矯正領域が同じであれば同じような切除面になるはずですが、結果は下の写真の通り、大きく異なりました。

Technolas 217Ｐはオプティカルゾーンもセカンドゾーンも最も広く、非常にきれいな照射が行われていて、周辺部をよく見るとフライングスポット照射の特徴である無数の小さなスポットがわかります。AMARISやVISX Star S4 IRなど他のどのエキシマレーザーよりも照射域が広く精密な加工ができます。

レーザー装置で異なる術後経過

FDA（米国食料医薬品局）は医薬品や医療機器の認可を行う公的機関です。エキシマレーザーによる屈折治療が最も発達した米国では、FDAがエキシマレーザーの認可を行うのと同時に、その性能を公表しています。
表は-6D以下の近視度数で、レーシック実施後、6カ月経った時点で1.0以上の視力になった割合を比較したものです。
(各機種名をクリックすると詳細情報をPDFでご確認いただけます)

エキシマレーザー機種	視力1.0
TECHNOLAS217Z	91.5%
WaveLight ALLEGRETTO WAVETM	87.7%
Summit Autonomous INFINITY (Apex Plus)	69.1%
Ladervision 4000	63.6%
Visx Star S3	61.8%
NIDEK EC-5000	59.7%
LaserSight Laser Scan LSX	49.5%

治療後6カ月において視力が1.0以上になった割合（FDA公表データより）

宇宙飛行士にも認められた-イントラZDWレーシック-

TECHNOLAS（テクノラス）217Zが91.5％であるのに対して、日本の厚生労働省が認可したレーザーVISX（ビジックス）スターS3は61.8％、とNIDEK（二デック）EC5000のデータは59.7％にとどまっております。錦糸眼科では Technolas 217P と、INTRALASE iFSを用いたイントラZDWレーシックを行っています。宇宙飛行士にも認可した同治療は米国FDAのレーシックによる治療データを大きく上回る、98.3%の回復率が得られています。

カタログデータをご覧になるには、ADOBE社のAcrobat Readerが必要です。 Acrobat Readerをお持ちでない方は、下記よりインストールしてご利用ください。（無料）

	TECHNOLAS 217Z	ALLEGRETTO WAVE
照射プレート （海外の医療機関より提供）
FDA公表データ	９１．５％　(P990027/S006)	８７．７％　(P020050)
中央部(写真の赤い部分)の 照射面積比 （217Zを100とする）	１００	６９
全体の照射面積比 （217Zを100とする）	１００	５２（ハロが出やすい）
照射時間	23秒 （-6D、100%矯正領域6mmの場合）	22秒 （-6D、100%矯正領域6mmの場合）
追尾装置駆動回数	２４０回/秒	２００回/秒
トラッキングチェック	チェック２．４回で１発照射 （追尾機能に優れ安全性が高い）	チェック１回で１発照射 （安全性が低い）
レーザー照射位置	位置確認ができる	位置確認ができない （照射ズレの原因）
照射面	照射面が平滑、照射縁が滑らか	照射面・照射縁とも粗い
手術台	微動装置がスムーズ 台が 回転してフラップを作りやすい	微動装置なし 台が回転せず フラップを作りにくい
製造メーカー	眼科機器専門会社	一般レーザー機器製造会社