イントラレーシックが最高の近視治療となった理由｜レーシックの手術やイントラレーシックの【錦糸眼科】＜公式＞

１．近視の程度は度数でわかります。

近視の程度を知るには視力よりも度数が適しています。裸眼でピントが合う距離をＦｃｍとすると、度数は「１００÷Ｆ」によって得られます。
例えば、２０ｃｍからピントが合う近視の方は「１００÷２０＝５」より、度数は−５となります。
強度近視は−６以上、最強度近視は−１０以上です。度数が大きくなるほどエキシマレーザーによる切除量が増加するため、治療は難しくなります。

２．エキシマレーザー近視治療

近視は角膜表面のカーブを平坦化することで治ります。そのためにエキシマレーザーを用います。エキシマレーザーは角膜の表面を精密に加工することができます。遠視には角膜のカーブを隆起させるように、乱視にはゆがみを消すようにエキシマレーザーを照射します。

３．イントラレーシックが近視治療の主流となった理由

レーシックは、マイクロケラトームを用いて角膜表面に切れ込みを入れて膜を作り、その下にエキシマレーザーを照射して角膜のカーブを変えます。膜はフラップと呼ばれ、ふたのような役割をします。近視の治療は角膜のカーブをゆるく、遠視の治療は盛り上げるように、乱視はゆがみがなくなるように加工します。
エキシマレーザーによる切除量は［ 度数×１２ ］で、近視の程度に比例します。
例えば、−１０の度数であれば１２０μｍ切除します（１μｍは千分の１ｍｍ）。
治療後の角膜強度は角膜ベッドというフラップ下面の厚さに左右され、強度を保つには角膜ベッドを厚く残さなければなりません。
例えば、角膜の厚さが５２０μｍ、度数が−１０であれば１２０μｍ切除します。マイクロケラトームを用いるレーシックではフラップが１６０μｍと厚いため、
　 [ ５２０−１６０−１２０＝２４０] より、角膜ベッドは２４０μｍとなり、眼科学会の定めた安全基準を満たしません。
ところで、角膜ベッドが薄くなったために角膜が隆起するスウドケラトコーヌスという合併症があります。この症状が出た場合は治すことが難しいため、眼科学会では角膜ベッドを２５０μｍ以上残すように基準を定めています。なお、錦糸眼科ではさらに安全性を考慮して角膜ベッドを３００μｍ以上残すようにしています。
イントラレーシックは、イントラレーザーを用いてフラップを１００μｍで作ることができます。従来のレーシックより６０μｍ角膜ベッドが厚く残せるので、先の例では角膜ベットを３００μｍ残すことが出来ます。そのため、イントラレーシックによって強度近視や薄い角膜の方でも無理なく治療ができるようになりました。また、フラップ面も精密でクリアな視力が得られるなど、有利な点が多いため、イントラレーシックが近視治療の主流になりました。