紹介チケット｜レーシックの手術やイントラレーシックの【錦糸眼科】＜公式＞

用紙をダウンロードしたら紹介者記入欄にあなたの氏名、住所、診察券番号、初診日を記入し、治療をご希望される方へお渡しください。適用となる術式で治療を受けられた場合に、治療される方の手術料から1万円を割引いたします。その方の検診時に謝礼金振込のための専用用紙をお渡ししますので、用紙を受け取り、必要事項を記入して、当院にご郵送またはご提出下さい。

ダウンロードした用紙を、錦糸眼科で初診を受けた方へお渡しください。紹介者記入欄に氏名、住所、診察券番号、初診日を記入してもらい、初診検査時にご提示ください。

注意事項

• ・1枚につき、おひとり様1回の手術に限らせていただきます
• ・日帰りレーシックの場合も適用です
• ・片眼治療の場合も適用です
• ・早割、遠方割と併用できます
• ・スタンダード・レーシックには適用されません
• ・再手術には適用されません
• ・本チケットの転売などによる不正利用には適用されません